Primary or secondary neoplasms can affect the heart. Secondary are more common. However, primary neoplasms are relevant because is a group with diverse genesis, behavior, treatment and clinical manifestations. We present a case of a 45 year-old woman, with recurrent syncope started 1 year before her first consult. She had palpitations and chest pain. Echocardiography identifed a left atrium mass of 2.1 x 1.8 cm. Endomyocardial biopsy document a primary rhabdomyosarcoma of the heart. The patient dies after a overall-survival of 22 months. This case presented had a good study of its symptoms with an accurate diagnosis and early treatment, which provided prolonged survival of this rare and aggressive neoplasm.

El corazón puede ser afectado por neoplasias primarias o secundarias. Estas últimas son más frecuentes. Sin embargo, las neoplasias primarias adquieren particular importancia ya que constituyen un grupo de diverso origen y comportamiento, que se traduce en un tratamiento y manifestaciones clínicas diferentes. Se presenta el caso de una mujer de 45 años, quien consultó por síncopes a repetición de un año de evolución, acompañados de palpitaciones y dolor torácico. El ecocardiograma identificó masa de 2.1 cm por 1.8 cm en aurícula izquierda. La biopsia endomiocárdica demostró un rabdomiosarcoma primario de corazón. La paciente muere luego de documentarse una sobrevida de 22 meses. En este caso se observó una sobrevida prolongada, gracias al adecuado estudio de sus síntomas, diagnóstico y tratamiento precoz.

Objective: We report a primary renal Synovial Sarcoma (SS) case and analyze its features. Method: A 15 year old male presented with left abdominal mass and weight loss. CT scan images showed a 13 cm mass located in the lower pole of the left kidney. Renal biopsy recognized an undifferentiated neoplasm, the immunohistochemistry suggesting the probability of neuroectodermic primitive tumor versus SS. Chemotherapy and radical nephrectomy were carried out. Pathological study showed a big multilobulated necrotic tumor 22x13x12.5 cm. Histopathological study demonstrated a neoplasm composed by immature cells. Currently, patient has survived 1,8 years. A structured bibliographical search was performed in the Medline, Imbiomed and Scielo databases. Results: The final immunohistochemistry studies gave the diagnosis of poorly differentiated renal SS small cell variety. Conclusion: The renal SS is extremely infrequent, with less than 40 cases reported, of which this case reports the earlier age. These tumors, when located in the kidney, represent a great diagnostic challenge that requires adequate clinical, radiological, surgical, and pathological correlation for appropriate diagnosis and treatment.

Objetivo: Describir un caso de Sarcoma Sinovial (SS) renal primario y realizar una revisión sobre este tema. Método: Paciente masculino de 15 años de edad, con masa abdominal izquierda y pérdida de peso. A quien se documentaron por imágenes una lesión de 13 cm de diámetro, localizada en el polo inferior del riñón izquierdo, por lo cual, se realizó una biopsia renal, en la que se evidenció un tumor maligno indiferenciado, cuyos estudios de inmunohistoquimica sugerían los diagnósticos de tumor neuroectodermico primitivo Vs SS. Con lo anterior, iniciaron quimioterapia y realizaron nefrectomía radical. Actualmente el paciente presenta una sobrevida de 1.8 años. Resultado: Se reconoció gran tumor renal izquierdo, de 22x13x12.5cm, multilobulado, con áreas de necrosis. Cuyo estudio histopatológico mostro una neoplasia maligna indiferenciada, compuesta por sabanas de células inmaduras. Los estudios de inmunohistoquimica permitieron concluir el diagnóstico de sarcoma sinovial renal pobremente diferenciado de variedad de células pequeñas. Estrategia de búsqueda de la literatura. Se realizó una búsqueda estructurada de la literatura, en las bases de datos Medline, Imbiomed y Scielo. Conclusión: Los SS de localización renal son extremadamente infrecuentes, con menos de 40 casos reportados, del cual se presenta el caso informado a edad más temprana. Estos tumores cuando se localizan en el riñón, representan un gran reto diagnóstico que requiere de la adecuada correlación clínico, imagenologica, quirúrgica, y patológica para su adecuado diagnóstico y manejo.

Objective: To present two clinical cases of testicular T cell lymphomas and perform a review of this condition. Methods/Results: Case 1. Forty-two year old male presenting with painful mass in the right testicle which appeared 2 months earlier. Testicular ultrasound showed diffuse increase in size of the testicle, with alteration in its echogenicity. The patient underwent orchidectomy, and based on histopathological and immunohistochemical tests, a peripheral nonspecific T cell lymphoma was diagnosed. Case 2. Forty-four year old male who presents with a 3 month history of left testicular enlargement without pain associated with reddish-brown macular lesions in the thigh and back and subsequent involvement of the right side of the scrotum. The ultrasonography showed testicles with increased size, with echogenicity altered diffusely. Left orchidectomy was performed and sent for histopathological and Immunophenotypic study which revealed a non-Hodgkin peripheral T cell lymphoma. Conclusion: T cell lymphomas involve the testis infrequently, which deserve special attention because of the poor prognosis and the need to make an appropriate diagnosis which could lead to a better therapeutic strategy.

Objetivo: Presentar dos casos clínicos de linfoma de células T con compromiso testicular diagnosticados y realizar una discusión sobre este tema. Métodos: Caso 1. Hombre de 42 años, con masa y dolor testicular derecho, de 2 meses de evolución. Cuya ecografía testicular evidencio aumento difuso del tamaño del testículo, con alteración de la ecogenicidad. Fue llevado a orquidectomía, diagnosticando con estudios de histopatología e inmunohistoquímica un linfoma de células T periférico inespecífico. Caso 2. Hombre de 44 años quien consulta por aumento de volumen del testículo izquierdo de 3 meses de evolución, con lesiones maculares cutáneas en muslo y espalda de color pardo rojizo, asociadas, con posterior compromiso del testículo derecho. La ecografía muestro testículos aumentados de tamaño, con alteración difusa de su ecogenicidad. Por lo anterior, realizan orquidectomía izquierda. Con el estudio histopatológico e inmunofenotípico, diagnóstico un linfoma no Hodgkin, T periférico no especificado. Conclusión: Los linfomas de células T pueden comprometer los testículos en casos infrecuentes, que merecen especial atención debido al pobre pronóstico de esta enfermedad, y a la necesidad de realizar un adecuado diagnóstico que puede ayudar a implementar mejores estrategias terapéuticas.

Objective: Primary prostatic tuberculosis is a very rare form of presentation of the tuberculous infection, which is generally caused by the M. tuberculosis, and which has shown an increase in incidence and prevalence, due to an increase of immunocompromised patients and the pandemic of the Syndrome of Acquired Immune Deficiency (AIDS). We describe a case of primary prostatic tuberculosis attended at the Hospital Universitario de Santander, Colombia, and to perform a discussion about this topic. Methods/results: 65 year old man who consulted with symptoms of frequency, dysuria and hesitancy, and 10 Kg weight loss in the last 6 months, without pulmonary symptoms and negative ELISA test for HIV. On physical examination the re was evidenceof the presence of a high volume, irregular and hard prostatic gland. That is why a prostatic Doppler ecography was performed showing a prostatic volume of 39 cm³, without sign of malignity. Biopsy of the prostatic gland showed multiple granulomas and the ZN staining was positive for mycobacteria. With these findings the diagnosis of primary prostatic tuberculosis was established, and treatment was carried out and now the patient is asymptomatic with no evidence of active tuberculosis. Conclusions: Primary prostatic tuberculosis without history or evidence of commitment of the immune system is a very rare condition, nevertheless, it is particularly important to know it due to the progressive increase of its presentation and the possibility of a curative treatment to affected patients.

Objetivo: La tuberculosis prostática primaria es una forma de presentación de la infección tuberculosa muy poco frecuente, es ocasionada generalmente por el M. Tuberculosis, la cual ha mostrado un aumento en su incidencia y prevalencia, debido al aumento de pacientes inmunodeficientes y la pandemia del Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida (SIDA). Describir un caso de tuberculosis prostática primaria atendido en el Hospital Universitario de Santander, Colombia, y realizar una discusión de este tema. Método/resultado: Hombre de 65 años de edad quien consultó por polaquiuria, disuria y hesitancia. Con pérdida de 10 Kg. de peso en los últimos 6 meses, sin sintomatología pulmonar y prueba de ELISA negativa para VIH. En el examen físico se documentó la presencia de una próstata aumentada de volumen, irregular y dura. Por lo cual se realizo ecografía Doppler prostática que mostró un volumen prostático de 39 cm³, sin características indicadoras de malignidad. La biopsia por punción de la glándula mostró múltiples granulomas y la tinción de Ziel-Nielsen fue positiva para micobacterias. Con los anteriores hallazgos se realizó el diagnostico de tuberculosis prostática primaria, la cual fue tratada y actualmente el paciente se encuentra asintomático sin evidencia de enfermedad tuberculosa activa. Conclusiones: La tuberculosis prostática primaria sin historia o evidencias de compromiso del sistema inmune, es una enfermedad muy poco frecuente, a pesar de lo anterior su conocimiento es de particular importancia debido al aumento progresivo de su presentación y a la posibilidad de realizar un tratamiento curativo a los pacientes afectados.

Objective: The collecting duct carcinoma (Bellini’s carcinoma) is an unfrequent lesion; its macro and microscopic charac-teristics can help diagnosis. 65-year-old Colombian woman presenting left-flank and hypochondrio stub-type episodic pain asso-ciated with hematuria, nausea and weight loss. Results: The diagnosis was of collecting duct carcinoma. Conclusions: The clinical characteristics, macrocospic features, histology and immunohistochemistry are analyzed; we also perform a bibliography review.

Objetivo/Método: El carcinoma de los conductos colectores (Carcinoma de Bellini) es una lesión infrecuente, sus características macro y microscópicas ayudan a su diagnostico, lo cual permite mejores desenlaces en los pacientes. Se presenta el caso de una Mujer Colombiana de 65 años con dolor episódico tipo punzada localizado en hipocondrio y flanco izquierdo, asociado a hematuria, nauseas y perdida de peso. Resultados: El diagnóstico fue carcinoma renal de los túbulos colectores. Conclusiones: Se analizan las características clínicas, macroscópicas, histológicas e inmunohistoquímicas, además se realiza una revisión de la literatura.

Chromobacterium violaceum is found in tropical and subtropical regions; it is the only Chromobacterium species pathogenic for humans. Due to its rare presentation, physicians often ignore the importance of this pathogen. We report a fulminant fatal case of bacteremia in a 38-year-old Colombian man. The clinical manifestations were fever, thoracic pain, respiratory failure and death. His condition, from the beginning of clinical diagnosis, went into continuous deterioration, till his death, within a few days after the symptoms began. Two hemocultures isolated C. violaceum. We conclude that doctors should consider this differential diagnosis in patients with systemic inflammatory response syndrome, with continuous deterioration.